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白内障

作者:视佳医 来源:www.sjyyk.com 日期:2015-09-23 20:29:12 浏览:0次

  什么是白内障?

  人眼的晶状体发生了浑浊, 医学上称白内障。 人的眼睛犹如一部照相机, 晶状体就像照相机镜头, 而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。 白内障就如照相机镜头变浑浊了, 光就难以照射至胶卷人眼的视网膜, 也就难以得到良好的图像。 白内障是全世界最主要的致盲性眼病, 现有白内障患者6000万, 白内障盲人500万, 据统计, 老年性白内障50~60岁发病率约为60%, 高度近视、 糖尿病患者出现白内障的时间较早, 70岁以上约为80%, 80岁以上几乎人人都有白内障。

  白内障病因及分类

  白内障确切的病因尚不清楚, 可能与年龄老化、 遗传因素、紫外线过度照射、眼内某些炎症疾病或外伤有关。目前按病因分成年龄相关性、先天性、并发性、外伤性、代谢性、药物及中毒性、 及放射性白内障等。

  白内障会引起什么症状?

  早期可能没有任何症状, 部分患者阅读或视物时眼疲劳, 物体变形或扭曲; 眼睛度数时常更变。随着白内障的发展, 出现逐渐加重的视力下降, 看东西时, 觉得好像眼前有一层薄膜。

  当白内障发展至“过熟期”,而视力下降至只能感应到光线的地步, 有可能导致如青光眼或过敏性葡萄膜炎等并发症的发生,眼睛会发红及疼痛,如病人得不到适当的治疗,会导致永远失明。您如果有上述症状, 即可到医院由眼科医生通过检査来确诊。

  治疗白内障的药物有哪些?

  目前尚无疗效肯定的药物。 手术是目前治疗白内障唯一直接有效的方法。

  白内障有哪些手术方式?

  目前主要手术方式是白内障超声乳化吸出术+人工晶状体植入术, 优点如下:

  1、手术时间短,疼痛轻。

  2、手术切口很小,不需要缝合,视力恢复得快。

  3、炎症反应轻,术后用药剂量小、时间短。

  4、由于切口小,散光也小。

  5、症状轻也可以接受手术, 无须等到完全看不见或影口向了工作和生活。 术后95%患者可以恢复良好的视力。

  白内障的手术时机

  一般来说, 在病人感到工作和生活有困难, 阅读不方便, 视力在0、3以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者 (如电子计算机操作员、仪表修理工,驾驶员等) ,即使白内障并未成熟,视力在0、4左右,也可提前进行手术。先天性白内障一般在出生后1 ~2个月即可进行手术。 手术越早, 越有利于婴儿视网膜及黄斑部的功能发育, 2岁以下通常不植入人工晶状体, 术后佩戴眼镜, 2多以上可同时植入人工晶状体, 术后必须作弱视训练。

  白内障手术前准备

  高血压、糖尿病及咳嗽患者,应请内科医师检查,控制稳定后再施行手术。如有服用高血压、 糖尿病或咳嗽药等内科药物, 请在开刀前后及当天都继续服用 。开刀前一天或当天请清水洗头发, 开刀当天清脸部清洗干净, 不可用任何化妆品。术前几天注意饮食,建议吃清淡食品,勿饮酒,若需全麻手术则术前需禁食。开刀当天需有家属陪同。手术前给予的滴眼液, 请配合使用 。

  白内障手术中注意事项

  手术中若有咳嗽、 打喷嚔时, 可张口呼吸或告诉手术医师。 手术中请勿移动头部, 若有不适请开口告知。

  手术前请上厕所, 以防止手术中想上厕所。

  手术眼消毒以后,会以消毒巾盖住眼部,只露一个眼睛。鼻子也会被盖住, 所以可能会有<窒息>的感觉。 其实, 消毒巾之下留有很大的空间, 同时也有小管子输入新鲜的空气或纯氧气。所以,只要头部不移动,轻松自然呼吸即可。

  白内障手术后注意事项

  手术后可下床如厕、走动,躺卧时,头部略微抬高,睡向非手术侧,避免压迫手术眼。

  术后次日(或出院后一周)来医院复查,配合医生检查,并按医嘱确定回家用药情况及下一次复诊日期。

  换药(出院 ) 后回家点消炎眼药水, 每种眼药水间隔5分种 。 术后一般用眼药水四周。

  手术后眼花、轻度异常、疼痛感、结膜淤血属正常现象。如发生眼睛刺痛、发红;眼睛分泌物很多;不断流眼泪;视力突然减退必须及时返回医院检査。

  保持大便通常,少吃刺激性食物,忌畑酒,多吃水果及蔬菜, 日常生活正常, 但不要吸烟喝酒, 避免过度用力及抬重物。

  手术后二周内,避免弯腰、低头、举重、咳嗽、跌倒、用力排便、揉擦眼睛等,以防眼内压增加而导致伤口裂开。禁止俯身洗头(而要改为仰头洗头发) 。沐浴、洗头时要防污水、般入眼内。四周内不要对手术眼施加压力(揉眼)及并预防外伤。 一般1个月后可参加正常工作学习 。

  术后3个月内视力可能不稳定, 一般3个月后做屈光力检查, 必要时配一副低度数的眼镜, 调整看远或看近的视力, 以达到最佳的效果。

  婴幼儿做白内障手术如没有植入人工晶体, 需及时配镜及作弱视训练, 定期复査。

  少数患者术后产生后囊浑浊(后发性白内障) ,须做YAG激光治疗。